Întreruperile de sarcină medicamentoase prin telemedicină au fost interzise. Un ordin în acest sens a fost semnat, pe 23 ianuarie, de ministra Sănătății, Ala Nemerenco, care și-a argumentat decizia prin faptul că „în prezent, lipsește un cadru normativ privind serviciile de telemedicină în țară”.
Potrivit documentului, instituțiile medicale care oferă astfel de servicii urmează să le sisteze.
Întâmplător sau nu, Ministerul Sănătății a luat această decizie după ce a primit o petiție anti-avort semnată de 18 persoane, printre care avocați, muzicieni, profesori, pensionari și angajați ai companiei Moldovagaz.
Petiționarii spuneau că „R. Moldova se poate transforma în tele-abator pentru copiii nenăscuți”. Ei invocau faptul că țara trece printr-o amplă criză demografică, școlile rămân fără copii și lipsesc brațe de muncă.
Semnatarii ceruseră Ministerului Sănătății să „anuleze acest dezmăț” și se întrebau de ce nu există în fiecare instituție medicală un psiholog care să ajute mama în luarea unei astfel de decizii.
Avortul medicamentos prin telemedicină este efectuat fără o ecografie sau un examen vaginal pre-avort, până la nouă săptămâni de sarcină. Femeia este consiliată de un medic ginecolog sau medic de familie de la distanță, prin videoconferință, iar mai apoi cumpără medicamentele necesare la o farmacie din localitate, pe baza prescripției expediate prin telefon sau la farmacie.
Statisticile arată că în anul 2023 au fost efectuate 7.277 de întreruperi de sarcină, dintre care 1.462 medicamentoase, cu 192 mai multe decât în anul precedent.
Medicul ginecolog Rodica Comendant spune că acest serviciu a început să fie prestat în R. Moldova în anul 2020, când Centrul de instruire în domeniul sănătății reproductive a fost finanțat de Guvernul Canadei pentru a efectua un studiu-pilot referitor la siguranța, acceptabilitatea, vizibilitatea și gradul de satisfacție a femeilor privind avortul medicamentos prin telemedicină.
„Am lansat studiul în martie 2020, când a început pandemia, aceasta devenind unica posibilitate pentru femei să întrerupă sarcina nedorită, spitalele fiind închise. Erau regiuni când numai poșta ajungea cu coletul în care noi expediam medicamentele. Am reușit timp de un an să ajutăm circa 500 de femei”, spune specialista.
În paralel, povestește Comendant, un grup de specialiști a lucrat la revizuirea standardului privind întreruperea sarcinii în condiții de siguranță, în care avortul medicamentos prin telemedicina a fost introdus în anul 2021, după recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
„Cele mai recente recomandări ale OMS, din 2022, spun că avortul medicamentos prin telemedicină este sigur și eficient, scade costurile și barierele și trebuie să fie încadrat în sistemul medical”, spune medicul.
Potrivit ei, în cazul avortului medicamentos prin telemedicină, femeile semnează acordul informat și achită serviciul la fel online. Centrul sănătății femeii „Tara”, a cărei directoare este, presta astfel de servicii, având programe digitale în acest sens.
„Acum sunt o sumedenie de posibilități. În timpul pandemiei, femeile semnau acordul informat online, dar și pe hârtie, care venea la noi prin Poșta Moldovei. Plicul era sigilat, se respecta confidențialitatea”, explică medicul, precizând că, după decizia Ministerului Sănătății, centrul nu mai prestează acest serviciu.
Până acum, medicii se conduceau după standardul privind întreruperea sarcinii în condiții de siguranță în care se stipulează că serviciul de avort medicamentos de la distanță este ghidat de un prestator de servicii prin telemedicină, fiind o metodă la fel de sigură și eficientă ca și cel oferit într-o instituție medicală.
Ghidul de avort al OMS susține că telemedicina este un mod de furnizare a serviciilor de sănătate în care lucrătorii medicali și pacienții sunt separați prin distanță. Această interacțiune poate avea loc în timp real (prin telefon sau link video) sau poate avea loc și în mod asincron (prin e-mail sau text/voce/audio mesaj).
Ghidul mai spune că serviciile de telemedicină ar trebui să includă trimiteri pentru medicamente, orice îngrijire a avortului, urmărire post-avort și servicii contraceptive post-avort, care se aplică și în cazul avortului medical și chirurgical.
Deși Ministerul Sănătății spune că, în prezent, nu există un cadru normativ privind serviciile de telemedicină în țară, serviciul este utilizat în centrele primare de ajutor în cazurile de atac cerebral vascular (AVC) din raioane, care sunt ghidate de la distanță de centrul comprehensiv din Chișinău, adică Institutul de Medicină Urgentă. De asemenea, centrele sunt dotate cu aparate de telemedicină.
În septembrie 2023, Ministerul Sănătății anunța un proiect de dotare a centrelor de colposcopie din raioane, în care specialiștii din capitală îndrumau, prin sistemul de telemedicină, medicii din teritoriu.
În Strategia națională „Sănătatea 2030”, aprobată de Guvern în iunie 2023, Ministerul Sănătății își asumă angajamentul să dezvolte și să implementeze servicii de telemedicină și consultații medicale de la distanță.
În acest mod, autoritățile își doresc să asigure „accesul echitabil la servicii medicale de calitate, indiferent de locația geografică și să îmbunătățească starea de sănătate a populației”. Inițiativa este parte a obiectivului strategic de digitalizare a sistemului de sănătate.
Pentru știri de ultimă oră, urmărește-ne pe canalul nostru de TELEGRAM!
